KHOA KHÁM BỆNH
Khoa Khám Bệnh
Bệnh viện Phụ sản Tiền Giang
1. Vị trí
- Khoa Khám bệnh là khoa lâm sàng, đơn vị chuyên môn trực thuộc Bệnh viện Phụ sản Tiền Giang (gọi tắt là Bệnh viện), chịu sự lãnh đạo, quản lý trực tiếp và toàn diện của Ban Giám đốc.
- Khoa là đầu mối tổ chức và triển khai các hoạt động khám, tư vấn, điều trị ngoại trú chuyên ngành phụ sản, nam học, kế hoạch hoá gia đình; khám sức khỏe, theo dõi sự phát triển của trẻ em lành mạnh; thực hiện công tác tiêm chủng phòng bệnh và triển khai các dịch vụ y tế dự phòng, tư vấn sức khỏe sinh sản, kế hoạch hóa gia đình.
- Khoa có vị trí ngang cấp và có mối quan hệ phối hợp, hợp tác với các khoa, phòng khác trong Bệnh viện. Về mặt chuyên môn, Khoa chịu sự chỉ đạo, hướng dẫn và kiểm tra của Phòng Kế hoạch – Điều dưỡng về tuân thủ các quy định chuyên môn kỹ thuật.
2. Chức năng
- Tiếp nhận, khám, chẩn đoán, sàng lọc, xử trí ban đầu và điều trị ngoại trú các bệnh lý chuyên ngành phụ sản, nam học, kế hoạch hóa gia đình.
- Tổ chức công tác khám sức khỏe, khám trẻ em lành mạnh, tiêm chủng, tư vấn, giáo dục sức khoẻ và các hoạt động y tế dự phòng khác theo chức năng, nhiệm vụ được giao.
- Tham gia đào tạo, nghiên cứu khoa học, chỉ đạo tuyến và hợp tác chuyên môn theo sự phân công của Giám đốc Bệnh viện.
3. Nhiệm vụ
3.1. Công tác tiếp đón người bệnh
- Tổ chức khu vực tiếp đón khoa học, văn minh; hướng dẫn, phân luồng người bệnh rõ ràng, hợp lý để phục vụ một cách thuận tiện, nhanh chóng và hiệu quả.
- Thực hiện nghiêm túc quy chế tiếp đón, đảm bảo mọi người bệnh đều được quan tâm và hỗ trợ kịp thời, không phải chờ đợi lâu bất hợp lý.
3.2. Công tác khám bệnh, chữa bệnh
- Tổ chức và triển khai các hoạt động khám, tư vấn, quản lý và theo dõi sức khỏe định kỳ cho sản phụ, bệnh nhân phụ khoa, các cặp vợ chồng vô sinh – hiếm muộn và cung cấp các dịch vụ kế hoạch hóa gia đình.
- Thực hiện khám bệnh, chẩn đoán, kê đơn điều trị ngoại trú theo đúng quy chế chuyên môn; tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong khám chữa bệnh để quản lý và thực hiện hồ sơ điện tử.
- Phân loại, sàng lọc chính xác tình trạng bệnh, chỉ định nhập viện điều trị trong ngày, nhập viện nội trú đối với các trường hợp cần thiết và giải quyết các trường hợp cấp cứu trong phạm vi chuyên môn của Khoa.
- Tổ chức các phòng khám chuyên sâu: Khám thai và quản lý thai nghén; Khám và điều trị bệnh phụ khoa; Khám và tư vấn kế hoạch hóa gia đình; Khám và tư vấn vô sinh – hiếm muộn; Khám tiền mãn kinh; Khám nam học…
- Thực hiện các thủ thuật chuyên khoa phụ sản, kế hoạch hoá gia đình và nam học tại Khoa theo danh mục kỹ thuật được Giám đốc Bệnh viện phê duyệt (đặt/tháo dụng cụ tử cung, soi cổ tử cung, cấy/tháo que cấy tránh thai, hút thai điều hòa kinh nguyệt, điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung…).
- Thực hiện việc cấp giấy chứng nhận sức khỏe, giấy chứng thương, giấy nghỉ ốm hưởng BHXH, giám định y khoa khi được phân công theo đúng quy định của pháp luật.
3.3. Công tác chăm sóc sức khỏe trẻ sơ sinh và tiêm chủng
- Tổ chức khám, theo dõi sự phát triển thể chất, tâm thần, vận động của trẻ em lành mạnh theo các mốc thời gian; tư vấn cho phụ huynh về dinh dưỡng, chăm sóc và phòng bệnh cho trẻ.
- Tổ chức công tác tiêm chủng an toàn: Thực hiện sàng lọc trước tiêm, tư vấn đầy đủ, tiêm đúng kỹ thuật, theo dõi chặt chẽ sau tiêm và xử trí kịp thời các phản ứng sau tiêm chủng theo quy định của Bộ Y tế.
- Quản lý, bảo quản vắc-xin theo đúng quy trình thực hành tốt (GSP) và đảm bảo an toàn dây chuyền lạnh.
- Tổ chức các đội tiêm chủng lưu động tại các cơ quan, doanh nghiệp, trường học khi có yêu cầu và được sự phê duyệt của Ban Giám đốc.
3.4. Công tác tư vấn và giáo dục sức khỏe
- Thực hiện công tác tư vấn, giáo dục sức khỏe cho người bệnh và người nhà về phòng chống các bệnh phụ khoa, chăm sóc thai kỳ an toàn, nuôi con bằng sữa mẹ, các biện pháp tránh thai hiện đại, sức khỏe sinh sản nam giới, vai trò của người chồng trong thai kỳ và chăm sóc con, lợi ích của tiêm chủng.
- Ứng dụng công nghệ thông tin, trí tuệ nhân tạo (AI) vào việc lập kế hoạch, xây dựng tài liệu truyền thông và tổ chức các buổi hội thảo, lớp học tiền sản định kỳ cho thai phụ đến khám tại Khoa.
3.5. Công tác quản lý và hành chính
- Quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án ngoại trú, các sổ sách, biểu mẫu thống kê theo đúng quy định. Thực hiện ghi chép, cập nhật đầy đủ, chính xác thôngquan trên hệ thống phần mềm quản lý bệnh viện.
- Quản lý, sử dụng hiệu quả nguồn nhân lực, trang thiết bị, vật tư y tế, thuốc được giao. Lập kế hoạch dự trù, đề xuất mua sắm, bổ sung, sửa chữa, bảo trì trang thiết bị.
- Tham gia tích cực vào công tác quản lý chất lượng bệnh viện, đảm bảo an toàn người bệnh, phòng chống và kiểm soát nhiễm khuẩn tại Khoa.
3.6. Công tác đào tạo, nghiên cứu khoa học & Các nhiệm vụ khác
- Tham gia hướng dẫn thực hành cho học sinh, sinh viên các trường y tế.
- Tổ chức và tham gia các hoạt động nghiên cứu khoa học, ứng dụng các kỹ thuật mới, sáng kiến cải tiến trong chẩn đoán và điều trị tại khoa.
- Tham gia công tác chỉ đạo tuyến theo sự phân công của Bệnh viện.
- Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được Giám đốc phân công.
4. Quyền hạn
- Chủ động xây dựng kế hoạch công tác của Khoa (năm, quý, tháng) và tổ chức thực hiện sau khi được Giám đốc Bệnh viện phê duyệt.
- Sắp xếp, phân công công việc cho viên chức, người lao động trong Khoa một cách hợp lý để đảm bảo hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao.
- Đề xuất với Giám đốc các biện pháp, giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả công tác; đề xuất thay đổi, bổ sung các quy định, quy trình kỹ thuật chuyên môn để phù hợp với thực tiễn.
- Yêu cầu các khoa, phòng, đơn vị trong Bệnh viện cung cấp thông tin, tài liệu cần thiết phục vụ cho công tác chuyên môn của Khoa theo quy định.
- Quyết định về chẩn đoán và phương pháp điều trị ngoại trú cho người bệnh trong phạm vi chuyên môn được phép; chỉ định người bệnh nhập viện điều trị trong ngày, điều trị nội trú hoặc chuyển tuyến theo quy định.
- Ký các văn bản, giấy tờ, hồ sơ bệnh án ngoại trú và các giấy tờ chuyên môn khác theo quy định và sự phân cấp, ủy quyền của Giám đốc Bệnh viện.
- Đề xuất việc cử viên chức, người lao động của Khoa đi học tập, bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ; được cung cấp các nguồn lực (tài chính, nhân lực, vật tư) để thực hiện nhiệm vụ; đề xuất khen thưởng, kỷ luật đối với viên chức, người lao động trong phạm vi quản lý của Khoa.
- Từ chối thực hiện các yêu cầu chuyên môn vượt quá khả năng, trái với quy định của pháp luật và quy chế chuyên môn của Bệnh viện, Bộ Y tế.
5. Chế độ trách nhiệm
5.1. Trách nhiệm của Trưởng khoa
- Chịu trách nhiệm toàn diện trước Ban Giám đốc Bệnh viện và trước pháp luật về mọi hoạt động của Khoa.
- Tổ chức, quản lý, điều hành toàn diện các mặt công tác của Khoa theo chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn được giao; đảm bảo chất lượng chuyên môn và an toàn người bệnh.
- Xây dựng kế hoạch công tác của khoa; phân công nhiệm vụ cụ thể, công bằng, hợp lý cho Phó Trưởng khoa và từng viên chức, người lao động.
- Thường xuyên kiểm tra, đôn đốc, giám sát và đánh giá kết quả thực hiện công việc của nhân viên. Kiểm tra việc thực hiện quy chế bệnh viện, quy tắc ứng xử, quy định về y đức trong khoa.
- Quản lý và sử dụng hiệu quả nguồn nhân lực, tài chính, tài sản, trang thiết bị được giao; thực hành tiết kiệm, chống lãng phí.
- Tổ chức các buổi họp giao ban khoa, sinh hoạt chuyên môn, bình bệnh án ngoại trú để rút kinh nghiệm và nâng cao trình độ cho nhân viên.
- Giải quyết các khiếu nại, thắc mắc của người bệnh và người nhà trong phạm vi thẩm quyền; thực hiện chế độ báo cáo định kỳ, đột xuất cho Giám đốc.
- Tham mưu Giám đốc định hướng xây dựng Khoa trở thành một đơn vị khám ngoại trú uy tín, chất lượng cao, là “cánh cửa” thân thiện, tin cậy của Bệnh viện đối với người bệnh nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, giảm thời gian chờ đợi của người bệnh; phát triển các phòng khám chuyên sâu, kỹ thuật mới; Tăng sự hài lòng của người bệnh và người nhà.
5.2. Trách nhiệm của Phó Trưởng khoa
- Giúp Trưởng khoa phụ trách một hoặc một số lĩnh vực công tác theo sự phân công và chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa, Giám đốc về kết quả thực hiện nhiệm vụ được giao.
- Trực tiếp tham gia công tác khám chữa bệnh, hội chẩn, giải quyết các trường hợp khó về chuyên môn trong lĩnh vực phụ trách.
- Thay mặt Trưởng khoa điều hành các công việc của khoa khi được ủy quyền và báo cáo lại kết quả thực hiện với Trưởng khoa.
- Liên đới chịu trách nhiệm với Trưởng khoa về các sai sót, yếu kém trong mảng công việc được phân công phụ trách và về chất lượng hoạt động chung của Khoa.
5.3. Trách nhiệm của Điều dưỡng trưởng khoa
- Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa về toàn bộ công tác điều dưỡng, chăm sóc người bệnh trong khoa.
- Xây dựng qui trình kỹ thuật điều dưỡng và giám sát việc thực hiện các quy trình kỹ thuật điều dưỡng; giám sát việc tuân thủ các quy trình an toàn người bệnh và kiểm soát nhiễm khuẩn của toàn bộ nhân viên y tế trong khoa.
- Phân công, giám sát và đánh giá kết quả thực hiện công việc của các điều dưỡng, hộ lý và vệ sinh công nghiệp.
- Quản lý và sử dụng hiệu quả vật tư, thuốc, trang thiết bị y tế phục vụ công tác điều dưỡng.
- Tổ chức sinh hoạt chuyên môn, đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ cho điều dưỡng, hộ lý.
- Báo cáo với Trưởng khoa để phối hợp giải quyết các sự cố liên quan đến công tác điều dưỡng.
5.4. Trách nhiệm của viên chức, người lao động
- Chấp hành nghiêm chỉnh sự phân công của lãnh đạo khoa và các quy định của Bệnh viện, của pháp luật.
- Thực hiện đầy đủ chức trách, nhiệm vụ chuyên môn được giao, đảm bảo chất lượng, an toàn cho người bệnh và chịu trách nhiệm cá nhân trước Trưởng khoa và pháp luật về kết quả thực hiện của mình.
- Tuân thủ nghiêm quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật, quy định về kiểm soát nhiễm khuẩn, an toàn tiêm chủng và an toàn lao động; Chịu trách nhiệm cá nhân trước Trưởng khoa và pháp luật đối với các sai phạm chuyên môn, nghiệp vụ hoặc các hành vi vi phạm quy định, gây hậu quả nghiêm trọng.
- Thực hiện tốt quy tắc ứng xử, giao tiếp với người bệnh, người nhà và đồng nghiệp; giữ gìn y đức, bảo vệ bí mật thông tin của người bệnh.
- Không ngừng học tập, cập nhật kiến thức để nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ. Chủ động đóng góp sáng kiến cải tiến nâng cao hiệu quả công tác.
- Quản lý, bảo quản và sử dụng tiết kiệm, hiệu quả trang thiết bị, vật tư y tế được giao. Có trách nhiệm bồi thường thiệt hại (nếu có) theo quy định của pháp luật khi làm hỏng, thất thoát tài sản, vật tư, thiết bị được giao.
6. Mối quan hệ công tác
6.1. Đối với Ban Giám đốc Bệnh viện
- Chịu sự lãnh đạo, chỉ đạo trực tiếp và toàn diện của Ban Giám đốc.
- Có trách nhiệm báo cáo định kỳ, đột xuất và xin ý kiến chỉ đạo về mọi mặt hoạt động của Khoa.
- Tham mưu, đề xuất với Giám đốc các chủ trương, giải pháp nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh ngoại trú, phát triển các dịch vụ mới tại khoa.
6.2. Đối với các khoa, phòng, đơn vị khác trong Bệnh viện
- Khoa có mối quan hệ phối hợp, hợp tác bình đẳng trên cơ sở chức năng, nhiệm vụ được giao để hoàn thành tốt nhiệm vụ chung của Bệnh viện.
- Với các khoa lâm sàng: Phối hợp chặt chẽ trong việc hội chẩn, chuyển bệnh nhân vào điều trị trong ngày, điều trị nội trú, tiếp nhận bệnh nhân ra điều trị ngoại trú và theo dõi sau xuất viện.
- Với Khoa Cận lâm sàng: Phối hợp chặt chẽ trong việc chỉ định và nhận kết quả (xét nghiệm, siêu âm,…) phục vụ chẩn đoán, điều trị.
- Với Khoa Dược: Phối hợp trong việc lập dự trù, cung ứng, quản lý, sử dụng thuốc, vắc-xin, vật tư y tế.
Với các phòng chức năng:
- Phòng Kế hoạch – Điều dưỡng: Phối hợp trong công tác chuyên môn về kế hoạch, quy trình kỹ thuật và công tác điều dưỡng; triển khai các tiêu chí chất lượng bệnh viện được đồng bộ và hiệu quả; hỗ trợ kỹ thuật, xử lý sự cố phần mềm và triển khai các ứng dụng mới được kịp thời.
- Phòng Tổ chức – Hành chính: Phối hợp trong công tác nhân sự, thi đua khen thưởng, kỷ luật.
- Phòng Tài chính kế toán: Phối hợp trong công tác thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh, giải quyết các chế độ và mua sắm, sửa chữa.
6.3. Đối với tổ chức Đảng, đoàn thể trong Bệnh viện
- Chịu sự lãnh đạo của Chi bộ, Đảng uỷ Bệnh viện trong công tác chính trị, tư tưởng và thực hiện các chủ trương, đường lối của Đảng.
- Phối hợp chặt chẽ với các đoàn thể trong việc bảo vệ quyền, lợi ích hợp pháp, chính đáng, chăm lo đời sống vật chất, tinh thần và tổ chức các phong trào cho viên chức, người lao động trong khoa.
6.4. Đối với các cơ quan, đơn vị bên ngoài Bệnh viện
- Chịu sự chỉ đạo, hướng dẫn về chuyên môn, nghiệp vụ của Sở Y tế, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) Tỉnh, đặc biệt trong công tác tiêm chủng và phòng chống dịch bệnh.
- Phối hợp với cơ quan Bảo hiểm xã hội trong việc thực hiện chính sách khám chữa bệnh BHYT.
- Phối hợp với các bệnh viện tuyến trên và tuyến dưới trong công tác chuyển tuyến, hội chẩn chuyên môn và chỉ đạo tuyến.
- Hợp tác với các trường Đại học, Cao đẳng Y Dược trong công tác đào tạo, nghiên cứu khoa học.

