KHOA SẢN – CẤP CỨU

Khoa Sản – Cấp Cứu

Bệnh viện Phụ sản Tiền Giang

1. Vị trí

  • Khoa Sản – Cấp cứu là khoa lâm sàng, chịu sự lãnh đạo, quản lý trực tiếp và toàn diện của Ban Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Tiền Giang (gọi tắt là Bệnh viện).
  • Khoa là đơn vị chuyên môn tuyến đầu, hoạt động liên tục 24/7, chịu trách nhiệm tiếp nhận, sàng lọc, xử trí cấp cứu ban đầu cho tất cả người bệnh đến Bệnh viện, đặc biệt là các trường hợp cấp cứu sản phụ khoa và sơ sinh; theo dõi chuyển dạ, đỡ đẻ, phẫu thuật mổ lấy thai và chăm sóc hậu sản những giờ đầu cho sản phụ.
  • Khoa là đơn vị thường trực, nòng cốt trong việc tổ chức và triển khai các quy trình báo động đỏ nội viện và hoạt động cấp cứu ngoại viện theo sự điều động của Ban Giám đốc.

2. Chức năng

  • Chức năng cấp cứu: Tiếp nhận, sàng lọc, xử trí và hồi sức cấp cứu ban đầu cho tất cả người bệnh vào Bệnh viện, ưu tiên các trường hợp cấp cứu sản phụ khoa và sơ sinh.
  • Chức năng điều trị và chăm sóc nội trú: Tổ chức điều trị, theo dõi chuyển dạ, đỡ đẻ, chăm sóc sản phụ và sơ sinh trước, trong và sau sinh.
  • Chức năng phẫu thuật, thủ thuật: Thực hiện phẫu thuật, thủ thuật cấp cứu và theo chương trình trong lĩnh vực sản phụ khoa.
  • Chức năng chỉ đạo tuyến và cấp cứu ngoại viện: Là đơn vị thường trực triển khai các hoạt động cấp cứu ngoại viện và hỗ trợ chuyên môn cho tuyến dưới khi có lệnh điều động.
  • Chức năng đào tạo và nghiên cứu khoa học: Tham gia công tác đào tạo, nghiên cứu khoa học, chỉ đạo tuyến và hợp tác chuyên môn.

3. Nhiệm vụ

3.1. Công tác cấp cứu

  • Tổ chức thường trực cấp cứu 24/7, đảm bảo luôn có đủ nhân lực, trang thiết bị, thuốc và vật tư y tế sẵn sàng cho công tác cấp cứu.
  • Tiếp nhận, đánh giá nhanh, phân loại mức độ ưu tiên cấp cứu và xử trí ban đầu cho tất cả người bệnh, đặc biệt là các tình trạng nguy kịch như: tiền sản giật, sản giật, băng huyết sau sinh, vỡ tử cung, thai ngoài tử cung vỡ, sốc…
  • Kích hoạt và phối hợp triển khai quy trình “báo động đỏ” nội viện đối với các trường hợp tối cấp cứu, huy động sự phối hợp của các khoa liên quan.
  • Thực hiện các kỹ thuật hồi sức cấp cứu nâng cao (hồi sức tim phổi, đặt nội khí quản, thở máy, sử dụng thuốc vận mạch…) trong phạm vi chuyên môn được duyệt.

3.2. Công tác theo dõi và đỡ đẻ

  • Tiếp nhận sản phụ từ Khoa Khám bệnh hoặc từ khu vực cấp cứu vào theo dõi điều trị nội trú.
  • Theo dõi sát diễn biến cuộc chuyển dạ, tình trạng sức khỏe của mẹ và thai nhi; phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường để can thiệp kịp thời.
  • Thực hiện đỡ đẻ thường, đẻ khó theo đúng quy trình kỹ thuật; thực hiện chăm sóc thiết yếu cho bà mẹ và trẻ sơ sinh trong và ngay sau đẻ (EENC).

3.3. Công tác phẫu thuật

  • Chuẩn bị và thực hiện các ca phẫu thuật mổ các trường hợp cấp cứu và theo chương trình.
  • Phối hợp chặt chẽ với Khoa Gây mê hồi sức để đảm bảo an toàn tối đa cho sản phụ và thai nhi trong suốt quá trình phẫu thuật lấy thai và các trường hợp mổ cấp cứu khác.

3.4. Công tác chăm sóc nội trú

  • Tổ chức chăm sóc toàn diện cho sản phụ và người bệnh cấp cứu trước, trong và sau sinh, sau phẫu thuật.
  • Hướng dẫn, hỗ trợ sản phụ nuôi con bằng sữa mẹ, cách chăm sóc bản thân và phát hiện các dấu hiệu bất thường sau sinh.
  • Phối hợp với Khoa Dược trong công tác dược lâm sàng, tư vấn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý cho người bệnh.
  • Phối hợp với Khoa Phụ sản tổng hợp trong hoạt động dinh dưỡng và tiết chế đối với tất cả các trường hợp nhập viện tại Khoa.

3.5. Công tác cấp cứu ngoại viện

  • Tham mưu, đề xuất thành lập, hình thức hoạt động và duy trì hoạt động của đội cấp cứu ngoại viện luôn trong tư thế sẵn sàng.
  • Khi có lệnh, nhanh chóng triển khai đội hình, phương tiện đến hiện trường hoặc cơ sở y tế tuyến dưới để hỗ trợ chuyên môn, đảm bảo vận chuyển người bệnh về Bệnh viện hoặc chuyển tuyến an toàn.

3.6. Công tác quản lý và hành chính

  • Quản lý và lưu trữ, bàn giao hồ sơ bệnh án, các sổ sách chuyên môn theo đúng quy định của Bộ Y tế và Bệnh viện.
  • Quản lý, bảo quản, lập kế hoạch dự trù, sử dụng hiệu quả thiết bị y tế, thuốc (đặc biệt là thuốc cấp cứu, thuốc gây nghiện, hướng thần), vật tư tiêu hao và các tài sản được giao.
  • Thực hiện nghiêm túc công tác kiểm soát nhiễm khuẩn, đảm bảo môi trường điều trị an toàn cho người bệnh và nhân viên y tế, đặc biệt tại phòng sinh, phòng mổ và khu vực điều trị nội trú.
  • Thực hiện công tác thống kê, báo cáo hoạt động khoa định kỳ và đột xuất theo yêu cầu của Bệnh viện, bao gồm các báo cáo liên quan đến công tác dinh dưỡng và tiết chế.

3.7. Công tác đào tạo, nghiên cứu khoa học & Các nhiệm vụ khác

  • Tham gia giảng dạy, hướng dẫn thực hành cho học viên, sinh viên.
  • Tổ chức sinh hoạt chuyên môn, bình bệnh án, rút kinh nghiệm các ca bệnh nặng, ca khó để nâng cao trình độ cho nhân viên trong khoa, trong bệnh viện.
  • Thực hiện hoặc tham gia các đề tài nghiên cứu khoa học, ứng dụng kỹ thuật mới vào công tác chuyên môn.
  • Thực hiện các nhiệm vụ khác theo sự phân công của Giám đốc.

4. Quyền hạn

  • Chủ động quyết định các phương pháp, kỹ thuật cấp cứu, chẩn đoán và điều trị kịp thời cho người bệnh trong phạm vi chuyên môn được duyệt và phác đồ của Bệnh viện để đảm bảo an toàn tính mạng người bệnh.
  • Có quyền huy động nhân lực, trang thiết bị của các khoa, phòng khác trong Bệnh viện theo quy trình “báo động đỏ” đã được phê duyệt để phục vụ công tác cấp cứu người bệnh.
  • Quyết định cho người bệnh nhập viện, chuyển khoa, chuyển viện hoặc ra viện theo đúng quy chế.
  • Đề xuất, bố trí và điều động nhân lực trong kíp trực để đáp ứng yêu cầu công việc; trang bị, sửa chữa, thanh lý các trang thiết bị, vật tư y tế.
  • Ký các giấy tờ, hồ sơ bệnh án nội trú và các văn bản chuyên môn khác theo sự phân cấp, ủy quyền của Giám đốc Bệnh viện.
  • Từ chối thực hiện các yêu cầu chuyên môn vượt quá khả năng, trái với quy định của pháp luật và quy chế chuyên môn của Bệnh viện, Bộ Y tế.

5. Chế độ trách nhiệm

5.1. Trách nhiệm của Trưởng khoa

  • Chịu trách nhiệm toàn diện trước Giám đốc Bệnh viện và pháp luật về mọi hoạt động chuyên môn, hành chính, nhân sự tại khoa.
  • Tổ chức, điều hành khoa hoạt động 24/7, đảm bảo công tác thường trực cấp cứu, khám và điều trị nội trú thông suốt, an toàn và hiệu quả.
  • Xây dựng và triển khai các quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật, phác đồ điều trị cấp cứu sản khoa. Giám sát việc tuân thủ quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật của nhân viên.
  • Phân công nhiệm vụ, lịch trực cho từng vị trí trong khoa. Trực tiếp hoặc ủy quyền cho phó khoa giải quyết các ca bệnh khó, phức tạp, các tình huống vượt quá khả năng của kíp trực.
  • Chịu trách nhiệm quản lý, sử dụng hiệu quả và tiết kiệm các nguồn tài chính, tài sản, trang thiết bị được giao theo quy định.
  • Chủ trì các buổi giao ban, hội chẩn, bình bệnh án tại khoa.

5.2. Trách nhiệm của Phó Trưởng khoa

  • Giúp Trưởng khoa quản lý, điều hành một hoặc một số mảng công việc được phân công và chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa về các công việc đó.
  • Trực tiếp tham gia công tác chuyên môn, giải quyết các ca bệnh khó, tham gia hội chẩn và phẫu thuật.
  • Thay mặt Trưởng khoa điều hành khoa khi được ủy quyền.
  • Cùng Trưởng khoa chịu trách nhiệm về chất lượng điều trị, chăm sóc và an toàn người bệnh tại khoa.

5.3. Trách nhiệm của Điều dưỡng trưởng khoa

  • Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa về toàn bộ công tác điều dưỡng, chăm sóc người bệnh trong khoa.
  • Xây dựng quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật điều dưỡng và giám sát việc thực hiện các quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật điều dưỡng.
  • Phân công, giám sát và đánh giá công việc của điều dưỡng, hộ lý.
  • Quản lý và sử dụng hiệu quả vật tư, thuốc, trang thiết bị y tế phục vụ công tác điều dưỡng.
  • Tổ chức sinh hoạt chuyên môn, đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ cho điều dưỡng, hộ lý.
  • Báo cáo với Trưởng khoa để phối hợp giải quyết các sự cố liên quan đến công tác điều dưỡng.

5.4. Trách nhiệm của viên chức, người lao động

  • Chấp hành nghiêm chỉnh sự phân công của lãnh đạo khoa, các quy định của Bệnh viện, của pháp luật và tuân thủ tuyệt đối lịch trực.
  • Thực hiện đầy đủ chức trách, nhiệm vụ được giao, đảm bảo tiến độ, chất lượng và chịu trách nhiệm cá nhân trước Trưởng khoa và pháp luật về kết quả thực hiện công việc của mình.
  • Tuân thủ nghiêm quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật, quy định về kiểm soát nhiễm khuẩn, an toàn người bệnh và an toàn lao động; Chịu trách nhiệm cá nhân trước Trưởng khoa và pháp luật đối với các sai phạm chuyên môn hoặc các hành vi vi phạm quy định, gây hậu quả nghiêm trọng.
  • Có thái độ ứng xử đúng mực, cảm thông, chia sẻ với người bệnh và người nhà trong các tình huống căng thẳng. Thực hiện tốt quy tắc ứng xử, giao tiếp với người bệnh, người nhà và đồng nghiệp; giữ gìn y đức, bảo vệ bí mật thông tin của người bệnh.
  • Không ngừng học tập, cập nhật kiến thức để nâng cao trình độ chuyên môn, kỹ năng lâm sàng; Chủ động nghiên cứu khoa học, đóng góp sáng kiến cải tiến nâng cao hiệu quả công việc.
  • Quản lý, bảo quản và sử dụng tiết kiệm, hiệu quả trang thiết bị, vật tư tiêu hao được giao. Có trách nhiệm bồi thường thiệt hại (nếu có) khi làm hỏng, thất thoát tài sản, vật tư, thiết bị được giao.

6. Mối quan hệ công tác

6.1. Đối với Ban Giám đốc Bệnh viện

  • Chịu sự lãnh đạo, chỉ đạo trực tiếp và toàn diện của Ban Giám đốc.
  • Có trách nhiệm báo cáo khẩn ngay lập tức các trường hợp cấp cứu đặc biệt nghiêm trọng, tử vong hoặc các sự cố y khoa; báo cáo định kỳ, đột xuất và xin ý kiến chỉ đạo về mọi mặt hoạt động của Khoa khi vượt thẩm quyền giải quyết của khoa.
  • Tham mưu, đề xuất với Giám đốc các chủ trương, giải pháp nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, phát triển các dịch vụ mới tại khoa.

6.2. Đối với các khoa, phòng, đơn vị khác trong Bệnh viện

Về chuyên môn: Là mối quan hệ phối hợp chặt chẽ, khẩn trương vì tính mạng người bệnh.

  • Với Khoa Khám bệnh: Tiếp nhận ngay bệnh nhân cần nhập viện theo dõi hoặc cấp cứu.
  • Với Khoa Gây mê hồi sức: Là mối quan hệ phối hợp cốt lõi và thường trực trong các ca phẫu thuật, thủ thuật, các trường hợp cần hồi sức tích cực.
  • Với Khoa Hậu sản – Sơ sinh: Phối hợp trong việc hồi sức sơ sinh tại phòng sinh/phòng mổ và bàn giao trẻ sơ sinh để tiếp tục chăm sóc; bàn giao sản phụ sau sanh đã ổn.
  • Với Khoa Phụ sản tổng hợp: Phối hợp hội chẩn, xử trí các trường hợp cấp cứu phụ khoa; chuyển bệnh nhân sau khi ổn định về Khoa Phụ điều trị tiếp; Phối hợp trong công tác dinh dưỡng, tiết chế.
  • Với Khoa Cận lâm sàng: Phối hợp ưu tiên thực hiện các chỉ định cận lâm sàng cấp cứu (xét nghiệm nhóm máu, công thức máu, siêu âm tại giường…), cung cấp máu và các chế phẩm của máu kịp thời.
  • Với Khoa Dược: Phối hợp đảm bảo cung ứng thuốc, dịch truyền, vật tư tiêu hao,… kịp thời, đầy đủ 24/7.
  • Phối hợp với Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn: Phối hợp công tác kiểm soát nhiễm khuẩn để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm chéo, đặc biệt trong môi trường cấp cứu và phòng sanh.

Với các phòng chức năng:

  • Phòng Kế hoạch – Điều dưỡng: Phối hợp trong công tác chuyên môn về kế hoạch, quy trình kỹ thuật và công tác điều dưỡng; triển khai các tiêu chí chất lượng bệnh viện được đồng bộ và hiệu quả; hỗ trợ kỹ thuật, xử lý sự cố phần mềm và triển khai các ứng dụng mới được kịp thời.
  • Phòng Tổ chức – Hành chính: Phối hợp trong công tác nhân sự, thi đua khen thưởng, kỷ luật.
  • Phòng Tài chính kế toán: Phối hợp trong công tác thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh, giải quyết các chế độ và mua sắm, sửa chữa.

6.3. Đối với tổ chức Đảng, đoàn thể trong Bệnh viện

  • Chịu sự lãnh đạo của Chi bộ, Đảng uỷ Bệnh viện trong công tác chính trị, tư tưởng và thực hiện các chủ trương, đường lối của Đảng.
  • Phối hợp chặt chẽ với các đoàn thể trong việc bảo vệ quyền lợi ích hợp pháp, chính đáng, chăm lo đời sống vật chất, tinh thần và tổ chức các phong trào cho viên chức, người lao động trong Khoa.

6.4. Đối với các cơ quan, đơn vị bên ngoài Bệnh viện

  • Phối hợp với Trung tâm Cấp cứu 115, các bệnh viện tuyến trên, tuyến dưới và các cơ sở y tế khác trong khu vực để tiếp nhận, chuyển viện và hỗ trợ chuyên môn cấp cứu sản phụ khoa, hội chẩn chuyên môn và chỉ đạo tuyến.
  • Chịu sự chỉ đạo về chuyên môn nghiệp vụ của Sở Y tế, bệnh viện tuyến trên được Bộ Y tế phân công chỉ đạo tuyến trong công tác cấp cứu, khám chữa bệnh và phòng chống thiên tai, thảm họa.
  • Hợp tác với các trường Đại học, Cao đẳng Y Dược trong công tác đào tạo, nghiên cứu khoa học.