KHOA GÂY MÊ HÔI SỨC
Khoa Gây Mê Hồi Sức
Bệnh viện Phụ sản Tiền Giang
Trưởng khoa: BS Trần Thị Thủy Tiên
1. Vị trí
- Khoa Gây mê hồi sức là khoa lâm sàng chịu sự lãnh đạo, quản lý trực tiếp và toàn diện của Ban Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Tiền Giang (gọi tắt là Bệnh viện).
- Khoa là đơn vị chuyên môn trọng yếu, hoạt động liên tục 24/7, chịu trách nhiệm đảm bảo an toàn cho người bệnh trong suốt quá trình trước, trong và sau phẫu thuật, thủ thuật thông qua các hoạt động gây mê, hồi sức và giảm đau.
- Khoa là đơn vị nòng cốt trong việc phối hợp và triển khai các quy trình báo động đỏ nội viện, tham gia cấp cứu ngoại viện theo sự điều động của Lãnh đạo Bệnh viện.
2. Chức năng
- Chức năng gây mê: Tổ chức công tác gây mê, vô cảm cho tất cả các ca phẫu thuật, thủ thuật tại Bệnh viện, đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh.
- Chức năng hồi sức, hồi tỉnh: Tổ chức công tác hồi sức, hồi tỉnh, chăm sóc và điều trị tích cực cho người bệnh sau phẫu thuật, thủ thuật và các trường hợp người bệnh nặng, nguy kịch từ các khoa lâm sàng khác chuyển đến.
- Chức năng giảm đau: Triển khai các kỹ thuật giảm đau sản khoa (đẻ không đau) và giảm đau sau sanh, sau phẫu thuật, thủ thuật.
- Chức năng cấp cứu: Phối hợp với các khoa lâm sàng trong việc cấp cứu, hồi sức tích cực cho người bệnh tại các khoa và tham gia đội hình “báo động đỏ”, cấp cứu ngoại viện.
- Chức năng đào tạo và nghiên cứu khoa học: Tham gia công tác đào tạo, nghiên cứu khoa học, chỉ đạo tuyến và hợp tác chuyên môn trong lĩnh vực gây mê hồi sức.
3. Nhiệm vụ
3.1. Công tác Gây mê
- Tổ chức khám tiền mê để đánh giá, tiên lượng và chuẩn bị chu đáo cho người bệnh trước phẫu thuật, thủ thuật.
- Chuẩn bị đầy đủ nhân lực, phương tiện, máy móc, thuốc, vật tư y tế phục vụ công tác gây mê.
- Thực hiện các phương pháp vô cảm (gây mê, gây tê vùng, tiền mê…) phù hợp với tình trạng người bệnh và tính chất phẫu thuật theo đúng quy trình kỹ thuật của Bệnh viện.
- Theo dõi chặt chẽ các chỉ số sinh tồn và diễn biến của người bệnh trong suốt quá trình phẫu thuật, thủ thuật; xử trí kịp thời các tai biến, biến chứng.
3.2. Công tác Hồi sức, hồi tỉnh
- Tiếp nhận và chăm sóc người bệnh tại phòng hồi tỉnh sau phẫu thuật, đảm bảo người bệnh tỉnh táo, ổn định các chức năng sống trước khi chuyển về khoa lâm sàng.
- Tiếp nhận, điều trị và chăm sóc tích cực cho các người bệnh nặng, nguy kịch (sốc, suy hô hấp, suy đa tạng, tiền sản giật nặng, sản giật, băng huyết sau sinh…) từ các khoa khác chuyển đến.
- Thực hiện các kỹ thuật hồi sức cấp cứu nâng cao như: thở máy, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, theo dõi huyết động xâm lấn, sử dụng thuốc vận mạch, lọc máu… trong phạm vi chuyên môn được phê duyệt.
- Tham gia hội chẩn và hỗ trợ chuyên môn hồi sức cấp cứu tại các khoa lâm sàng khi có yêu cầu.
3.3. Công tác Giảm đau
- Tư vấn và thực hiện kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng để giảm đau trong chuyển dạ (đẻ không đau) cho sản phụ.
- Áp dụng các phương pháp giảm đau đa mô thức, hiệu quả và an toàn cho người bệnh sau sanh, sau phẫu thuật, sau thủ thuật.
3.4. Công tác phối hợp cấp cứu
- Luôn sẵn sàng nhân lực và phương tiện để tham gia cấp cứu nội viện, đặc biệt là quy trình “báo động đỏ”.
- Cử nhân sự tham gia đội cấp cứu ngoại viện khi có lệnh điều động của Ban Giám đốc.
3.5. Công tác quản lý và hành chính
- Quản lý và lưu trữ, bàn giao hồ sơ bệnh án, các giấy tờ, sổ sách chuyên môn (phiếu khám tiền mê, phiếu theo dõi gây mê, biên bản hội chẩn…) theo đúng quy định.
- Quản lý, bảo quản, sử dụng hiệu quả, an toàn các thiết bị y tế kỹ thuật cao (máy gây mê, máy thở, monitor…); quản lý chặt chẽ việc sử dụng, bảo quản thuốc, đặc biệt là thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần đúng quy chế.
- Thực hiện nghiêm túc công tác kiểm soát nhiễm khuẩn, đảm bảo môi trường điều trị an toàn cho người bệnh và nhân viên y tế, đặc biệt tại phòng mổ, khu vực hồi sức.
- Thực hiện công tác thống kê, báo cáo hoạt động khoa định kỳ và đột xuất theo quy định.
3.6. Công tác đào tạo, nghiên cứu khoa học & Các nhiệm vụ khác
- Tham gia giảng dạy, hướng dẫn thực hành cho học viên, sinh viên các trường đại học, cao đẳng y dược.
- Tổ chức sinh hoạt chuyên môn, bình bệnh án, rút kinh nghiệm các ca lâm sàng khó, phức tạp để nâng cao trình độ.
- Thực hiện hoặc tham gia các đề tài nghiên cứu khoa học, ứng dụng các kỹ thuật mới trong lĩnh vực gây mê, hồi sức, giảm đau.
- Thực hiện các nhiệm vụ khác theo sự phân công của Giám đốc.
4. Quyền hạn
- Chủ động quyết định phương pháp vô cảm (gây mê, gây tê), phác đồ hồi sức, hồi tỉnh và điều trị phù hợp nhất để đảm bảo an toàn tính mạng cho người bệnh trong phạm vi chuyên môn.
- Có quyền đề nghị hoãn các ca phẫu thuật theo chương trình nếu tình trạng sức khỏe của người bệnh chưa đảm bảo an toàn cho cuộc gây mê, phẫu thuật.
- Có quyền huy động nhân lực, trang thiết bị của các khoa, phòng khác trong Bệnh viện theo quy trình “báo động đỏ” đã được phê duyệt để phục vụ công tác cấp cứu người bệnh.
- Quyết định chuyển người bệnh từ phòng mổ đến phòng hồi tỉnh, khu hồi sức tích cực hoặc các khoa lâm sàng khác khi tình trạng người bệnh cho phép.
- Đề xuất, bố trí và điều động nhân lực trong kíp trực để đáp ứng yêu cầu công việc; trang bị, sửa chữa, thanh lý các trang thiết bị, vật tư y tế.
- Ký các giấy tờ, hồ sơ bệnh án gây mê hồi sức và các văn bản chuyên môn khác theo sự phân cấp, ủy quyền của Giám đốc Bệnh viện.
- Từ chối thực hiện các yêu cầu chuyên môn vượt quá khả năng, trái với quy định của pháp luật và quy chế chuyên môn của Bệnh viện, Bộ Y tế.
5. Chế độ trách nhiệm
5.1. Trách nhiệm của Trưởng khoa
- Chịu trách nhiệm toàn diện trước Giám đốc Bệnh viện và pháp luật về mọi hoạt động chuyên môn, hành chính, nhân sự tại khoa.
- Tổ chức, điều hành khoa hoạt động 24/7, đảm bảo công tác gây mê, hồi sức, giảm đau và cấp cứu luôn sẵn sàng, an toàn và hiệu quả.
- Xây dựng và triển khai các quy chế chuyên môn, qui trình kỹ thuật, phác đồ gây mê hồi sức. Giám sát việc tuân thủ quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật của nhân viên trong khoa.
- Phân công nhiệm vụ, lịch trực cho từng vị trí. Trực tiếp hoặc ủy quyền cho phó khoa giải quyết các ca bệnh khó, phức tạp, các tình huống vượt quá khả năng của kíp trực.
- Chịu trách nhiệm quản lý, sử dụng hiệu quả và tiết kiệm các nguồn lực, tài sản, trang thiết bị, thuốc và vật tư được giao theo quy định.
- Chủ trì các buổi giao ban, hội chẩn, bình bệnh án tại khoa.
5.2. Trách nhiệm của Phó Trưởng khoa
- Giúp Trưởng khoa quản lý, điều hành một hoặc một số mảng công việc được phân công và chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa về các công việc đó.
- Trực tiếp tham gia công tác chuyên môn, giải quyết các ca bệnh khó, tham gia hội chẩn và gây mê hồi sức.
- Thay mặt Trưởng khoa điều hành khoa khi được ủy quyền.
- Cùng Trưởng khoa chịu trách nhiệm về chất lượng và an toàn người bệnh trong lĩnh vực gây mê hồi sức.
5.3. Trách nhiệm của Điều dưỡng trưởng khoa
- Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa về toàn bộ công tác điều dưỡng, chăm sóc người bệnh trong khoa.
- Xây dựng quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật điều dưỡng và giám sát việc thực hiện các quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật điều dưỡng.
- Phân công, giám sát và đánh giá công việc của các điều dưỡng, hộ lý.
- Quản lý và sử dụng hiệu quả vật tư, thuốc, trang thiết bị y tế phục vụ công tác điều dưỡng.
- Tổ chức sinh hoạt chuyên môn, đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ cho điều dưỡng, hộ lý.
- Báo cáo với Trưởng khoa để phối hợp giải quyết các sự cố liên quan đến công tác điều dưỡng.
5.4. Trách nhiệm của viên chức, người lao động
- Chấp hành nghiêm chỉnh sự phân công của lãnh đạo khoa, các quy định của Bệnh viện, của pháp luật và tuân thủ tuyệt đối lịch trực.
- Thực hiện đầy đủ chức trách, nhiệm vụ được giao, đảm bảo chất lượng, an toàn cho người bệnh và chịu trách nhiệm cá nhân trước Trưởng khoa và pháp luật về kết quả công việc của mình.
- Tuân thủ nghiêm quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật về gây mê hồi sức, quy định về kiểm soát nhiễm khuẩn, an toàn người bệnh; Chịu trách nhiệm cá nhân đối với các sai phạm chuyên môn hoặc các hành vi vi phạm quy định, gây hậu quả nghiêm trọng.
- Có thái độ ứng xử đúng mực, giải thích rõ ràng, tạo sự tin tưởng cho người bệnh và người nhà. Thực hiện tốt quy tắc ứng xử, giao tiếp; giữ gìn y đức.
- Không ngừng học tập, cập nhật kiến thức để nâng cao trình độ chuyên môn; Chủ động nghiên cứu khoa học, đóng góp sáng kiến cải tiến nâng cao hiệu quả công tác.
- Quản lý, bảo quản và sử dụng tiết kiệm, hiệu quả trang thiết bị, vật tư y tế được giao. Có trách nhiệm bồi thường thiệt hại (nếu có) khi làm hỏng, thất thoát tài sản, vật tư, thiết bị được giao.
6. Mối quan hệ công tác
6.1. Đối với Ban Giám đốc Bệnh viện
- Chịu sự lãnh đạo, chỉ đạo trực tiếp và toàn diện của Ban Giám đốc.
- Có trách nhiệm báo cáo khẩn các trường hợp tai biến, sự cố y khoa liên quan đến gây mê hồi sức, các ca bệnh nặng, tử vong; báo cáo định kỳ, đột xuất và xin ý kiến chỉ đạo về mọi mặt hoạt động của Khoa.
- Tham mưu, đề xuất với Giám đốc các giải pháp nhằm nâng cao chất lượng an toàn phẫu thuật, phát triển các kỹ thuật mới về gây mê, hồi sức, giảm đau.
6.2. Đối với các khoa, phòng, đơn vị khác trong Bệnh viện
Về chuyên môn: Là mối quan hệ phối hợp chặt chẽ, tương hỗ, đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh.
- Với Khoa Sản – Cấp cứu, Khoa Phụ sản tổng hợp: Là mối quan hệ phối hợp cốt lõi và thường trực. Phối hợp trong việc khám tiền mê, thực hiện gây mê, giảm đau cho các ca phẫu thuật, thủ thuật; phối hợp chặt chẽ trong các trường hợp “báo động đỏ”, cấp cứu người bệnh nặng.
- Với Khoa Hậu phẫu, Khoa Hậu sản – Sơ sinh: Phối hợp trong công tác giảm đau sau sanh, sau mổ cho sản phụ; hỗ trợ hồi sức cấp cứu khi cần; phối hợp hồi sức sơ sinh tại phòng mổ.
- Với Khoa Khám bệnh: Tiếp nhận người bệnh có chỉ định phẫu thuật để thực hiện khám tiền mê.
- Với Khoa Cận lâm sàng: Phối hợp ưu tiên thực hiện các chỉ định cận lâm sàng cấp cứu trước và trong phẫu thuật, đảm bảo cung cấp máu và các chế phẩm của máu kịp thời, an toàn.
- Với Khoa Dược: Phối hợp đảm bảo cung ứng đầy đủ, kịp thời các loại thuốc, đặc biệt là thuốc gây mê, thuốc cấp cứu, thuốc gây nghiện, hướng thần, dịch truyền, vật tư tiêu hao.
- Với Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn: Phối hợp công tác kiểm soát nhiễm khuẩn để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm chéo.
Với các phòng chức năng:
- Phòng Kế hoạch – Điều dưỡng: Phối hợp kế hoạch, quy trình kỹ thuật, công tác điều dưỡng, tiêu chí chất lượng, hỗ trợ kỹ thuật và phần mềm.
- Phòng Tổ chức – Hành chính: Phối hợp công tác nhân sự, thi đua khen thưởng, kỷ luật.
- Phòng Tài chính kế toán: Phối hợp thanh quyết toán chi phí, giải quyết chế độ, mua sắm, sửa chữa.
6.3. Đối với tổ chức Đảng, đoàn thể trong Bệnh viện
- Chịu sự lãnh đạo của Chi bộ, Đảng uỷ Bệnh viện trong công tác chính trị, tư tưởng và thực hiện các chủ trương, đường lối của Đảng.
- Phối hợp chặt chẽ với Công đoàn, Đoàn Thanh niên trong việc chăm lo đời sống và tổ chức các phong trào thi đua cho viên chức, người lao động.
6.4. Đối với các cơ quan, đơn vị bên ngoài Bệnh viện
- Phối hợp với các bệnh viện tuyến trên, tuyến dưới trong việc hội chẩn, chuyển viện và hỗ trợ chuyên môn về lĩnh vực gây mê hồi sức.
- Chịu sự chỉ đạo về chuyên môn nghiệp vụ của Sở Y tế.
- Hợp tác với các trường Đại học, Cao đẳng Y Dược trong công tác đào tạo, nghiên cứu khoa học.

