KHOA HẬU PHẪU
Khoa Hậu Phẫu
Bệnh viện Phụ sản Tiền Giang
1. Vị trí
- Khoa Hậu phẫu là khoa lâm sàng, chịu sự lãnh đạo, quản lý trực tiếp và toàn diện của Ban Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Tiền Giang (gọi tắt là Bệnh viện).
- Khoa là đơn vị chuyên môn, chịu trách nhiệm tiếp nhận, điều trị và chăm sóc chuyên sâu cho tất cả người bệnh trong giai đoạn ngay sau khi thực hiện các loại phẫu thuật sản khoa, phụ khoa tại Bệnh viện.
- Khoa là nơi tổ chức và cung cấp các dịch vụ chăm sóc hỗ trợ theo yêu cầu cho sản phụ và trẻ sơ sinh thông qua hoạt động của Tổ dịch vụ kỹ thuật, nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ và sự hài lòng của người bệnh. Đây là một trong những hoạt động giúp Bệnh viện đạt được mục tiêu về sự hài lòng người bệnh và tăng nguồn thu hợp pháp.
2. Chức năng
- Chức năng chăm sóc hậu phẫu: Tổ chức tiếp nhận, theo dõi, điều trị và chăm sóc toàn diện, chuyên sâu cho người bệnh ngay sau phẫu thuật, đảm bảo quá trình hồi tỉnh an toàn, kiểm soát đau hiệu quả, theo dõi và xử trí sớm các biến chứng sau mổ.
- Chức năng cung cấp dịch vụ kỹ thuật chăm sóc theo yêu cầu: Thông qua Tổ dịch vụ kỹ thuật, triển khai và cung cấp các gói dịch vụ chăm sóc sức khỏe, thư giãn cho sản phụ và trẻ sơ sinh (tắm bé, massage, gội đầu, xông hơi…) theo nhu cầu, góp phần thúc đẩy quá trình hồi phục và mang lại trải nghiệm tích cực cho người bệnh.
- Chức năng Quản lý chất lượng (QLCL) và An toàn người bệnh (ATNB): Đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế, tăng cường an toàn người bệnh, cải tiến chất lượng liên tục, nâng cao sự hài lòng và tuân thủ pháp luật, tiêu chuẩn chuyên môn.
- Chức năng tư vấn và giáo dục sức khỏe: Thực hiện tư vấn, hướng dẫn cho người bệnh và gia đình về cách chăm sóc vết mổ, chế độ dinh dưỡng, vận động sau mổ, cách sử dụng thuốc và các dấu hiệu bất thường cần báo ngay cho nhân viên y tế.
- Chức năng đào tạo, nghiên cứu khoa học và phát triển nguồn nhân lực: Tham gia công tác đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn về chăm sóc hậu phẫu, nghiên cứu khoa học, ứng dụng các phương pháp chăm sóc tiên tiến nhằm giảm đau và rút ngắn thời gian hồi phục cho người bệnh.
3. Nhiệm vụ
3.1. Công tác chăm sóc hậu phẫu chuyên sâu
- Tiếp nhận người bệnh từ Khoa Gây mê hồi sức, từ các khoa trong Bệnh viện hoặc từ cơ sở y tế khác chuyển đến. Thực hiện quy trình bàn giao người bệnh chặt chẽ, đầy đủ thông tin.
- Theo dõi sát các dấu hiệu sinh tồn, tri giác, tình trạng vết mổ, các ống dẫn lưu, lượng nước tiểu, tình trạng co hồi tử cung (đối với sản phụ mổ lấy thai) trong những giờ đầu sau mổ.
- Thực hiện các y lệnh điều trị một cách chính xác và kịp thời: sử dụng thuốc giảm đau, kháng sinh, dịch truyền theo phác đồ. Áp dụng các phương pháp giảm đau tiên tiến.
- Thực hiện chăm sóc vết mổ theo đúng quy trình kỹ thuật, bao gồm chiếu plasma lạnh, đảm bảo vô khuẩn, phòng ngừa nhiễm trùng.
- Hướng dẫn, hỗ trợ người bệnh vận động sớm, thực hiện các bài tập vật lý trị liệu nhẹ nhàng để phòng ngừa các biến chứng do nằm lâu.
- Phát hiện sớm các biến chứng sau mổ như chảy máu, nhiễm trùng, bí tiểu, liệt ruột… để báo cáo bác sĩ và phối hợp xử trí kịp thời.
- Chăm sóc sơ sinh khỏe mạnh: Tiếp nhận trẻ từ phòng mổ, thực hiện chăm sóc thiết yếu, giữ ấm, theo dõi các chỉ số sinh tồn, hướng dẫn và hỗ trợ thực hiện da kề da, bú sớm, đảm bảo trẻ được tiêm Vitamin K, viêm gan B và thực hiện sàng lọc sơ sinh. Chăm sóc rốn (bao gồm chiếu plasma), theo dõi tình trạng vàng da sinh lý, hướng dẫn gia đình cách chăm sóc trẻ. Chuyển trẻ đến Khoa Hậu sản – Sơ sinh khi có dấu hiệu bất thường.
3.2. Công tác của Tổ dịch vụ kỹ thuật
- Tổ chức tư vấn, giới thiệu các gói dịch vụ chăm sóc sau sinh, sau mổ cho người bệnh và gia đình.
- Lập kế hoạch và triển khai thực hiện các kỹ thuật dịch vụ theo đăng ký của người bệnh, bao gồm: tắm và massage cho bé, gội đầu cho mẹ, xông hơi vùng sàn chậu, ngâm chân thảo dược, massage thông tắc tia sữa…
- Xây dựng và cập nhật danh mục, quy trình kỹ thuật của các dịch vụ; Đảm bảo chất lượng dịch vụ, tuân thủ các quy trình kỹ thuật, quy định về kiểm soát nhiễm khuẩn trong quá trình thực hiện.
- Quản lý, bảo quản các dụng cụ, trang thiết bị, vật tư, dược liệu phục vụ cho hoạt động của Tổ.
3.3. Công tác tư vấn và giáo dục sức khỏe
- Tư vấn cho người bệnh và gia đình về chế độ ăn uống phù hợp, giàu dinh dưỡng để nhanh lành vết thương và có đủ sữa cho con bú.
- Hướng dẫn sản phụ các kỹ thuật cho con bú đúng cách, cách vắt và bảo quản sữa mẹ, đặc biệt trong giai đoạn đầu sau mổ còn hạn chế vận động.
- Cung cấp thông tin về các dấu hiệu bất thường của vết mổ (sưng, nóng, đỏ, đau, chảy dịch) và các dấu hiệu toàn thân cần tái khám ngay sau khi ra viện.
3.4. Công tác quản lý và hành chính
- Quản lý, ghi chép và lưu trữ, bàn giao hồ sơ bệnh án hậu phẫu và sơ sinh theo đúng quy định; Thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử (EHR), đảm bảo tính chính xác và bảo mật thông tin người bệnh.
- Quản lý nhân sự trong khoa (xây dựng lịch trực, phân công nhiệm vụ, đánh giá hiệu quả công việc), tài chính, tài sản, … được giao hiệu quả.
- Lập kế hoạch dự trù, quản lý, bảo quản, sử dụng hiệu quả thiết bị y tế (bơm tiêm điện, các thiết bị, phương tiện phục vụ điều trị và dịch vụ chăm sóc sau sanh, …), thuốc (đặc biệt là thuốc giảm đau), vật tư tiêu hao.
- Thực hiện nghiêm công tác kiểm soát nhiễm khuẩn, đặc biệt là công tác kiểm soát nhiễm khuẩn vết mổ, vệ sinh tay và vệ sinh môi trường buồng bệnh.
- Thực hiện công tác thống kê, báo cáo hoạt động chuyên môn và hoạt động dịch vụ của khoa định kỳ, đột xuất.
3.5. Công tác đào tạo, nghiên cứu khoa học & Các nhiệm vụ khác
- Tham gia hướng dẫn thực hành cho học viên, sinh viên về kỹ năng theo dõi và chăm sóc người bệnh sau mổ.
- Tổ chức sinh hoạt chuyên môn, cập nhật kiến thức mới về chăm sóc hậu phẫu, giảm đau sau mổ (ERAS – Enhanced Recovery After Surgery).
- Thực hiện các đề tài nghiên cứu khoa học, các sáng kiến cải tiến chất lượng nhằm nâng cao hiệu quả chăm sóc.
- Thực hiện các nhiệm vụ khác theo sự phân công của Giám đốc.
4. Quyền hạn
- Chủ động xây dựng và thực hiện kế hoạch chăm sóc cho người bệnh sau mổ theo phác đồ điều trị.
- Quyết định chuyển người bệnh sang các khoa điều trị khác (khi có diễn tiến), cho người bệnh ra viện khi tình trạng đã ổn định trên cơ sở tuân thủ quy chế chuyên môn.
- Đề xuất hội chẩn chuyên khoa khi người bệnh có diễn biến phức tạp, vượt quá khả năng xử trí của khoa.
- Đề xuất, bố trí và điều động nhân lực trong khoa, trong Tổ dịch vụ kỹ thuật để đảm bảo hoạt động thông suốt.
- Ký các giấy tờ, hồ sơ bệnh án, giấy ra viện và các văn bản chuyên môn khác theo sự phân cấp, ủy quyền của Giám đốc Bệnh viện.
- Đề xuất xây dựng, điều chỉnh giá các gói dịch vụ kỹ thuật để trình cấp có thẩm quyền phê duyệt.
- Chủ động đề xuất các sáng kiến cải tiến chất lượng, đổi mới công tác quản lý nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động.
5. Chế độ trách nhiệm
5.1. Trách nhiệm của Trưởng khoa
- Chịu trách nhiệm toàn diện trước Giám đốc Bệnh viện và pháp luật về mọi hoạt động chuyên môn, hành chính, nhân sự tại khoa, bao gồm cả hoạt động của Tổ Dịch vụ kỹ thuật sau sinh.
- Tổ chức, điều hành khoa đảm bảo công tác chăm sóc hậu phẫu an toàn, hiệu quả, liên tục 24/7.
- Xây dựng và giám sát việc tuân thủ các quy trình chuyên môn, phác đồ điều trị, quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn.
- Phân công nhiệm vụ, lịch trực cho từng vị trí. Trực tiếp giải quyết các trường hợp người bệnh nặng, có biến chứng.
- Chịu trách nhiệm về quản lý chất lượng dịch vụ, quản lý tài sản, trang thiết bị được giao.
5.2. Trách nhiệm của Phó Trưởng khoa
- Giúp Trưởng khoa quản lý, điều hành một hoặc một số mảng công việc được phân công và chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa về các công việc đó.
- Trực tiếp tham gia công tác chuyên môn, giải quyết các ca bệnh khó.
- Thay mặt Trưởng khoa điều hành khoa khi được ủy quyền.
5.3. Trách nhiệm của Điều dưỡng trưởng khoa
- Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa về toàn bộ công tác điều dưỡng, chăm sóc người bệnh trong khoa.
- Xây dựng qui trình kỹ thuật điều dưỡng và giám sát việc thực hiện các quy trình kỹ thuật chăm sóc điều dưỡng.
- Phân công, giám sát và đánh giá công việc của các điều dưỡng, hộ lý.
- Quản lý và sử dụng hiệu quả vật tư, thuốc, trang thiết bị y tế phục vụ công tác điều dưỡng.
- Tổ chức sinh hoạt chuyên môn, đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ cho điều dưỡng, hộ lý.
- Báo cáo với Trưởng khoa để phối hợp giải quyết các sự cố liên quan đến công tác điều dưỡng.
5.4. Trách nhiệm của viên chức, người lao động
- Chấp hành nghiêm chỉnh sự phân công của lãnh đạo khoa, các quy định của Bệnh viện.
- Thực hiện đầy đủ chức trách, nhiệm vụ được giao, đảm bảo chăm sóc người bệnh an toàn, chu đáo và chịu trách nhiệm cá nhân trước Trưởng khoa và pháp luật về kết quả công việc của mình.
- Tuân thủ nghiêm ngặt quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật, đặc biệt là quy trình vô khuẩn trong chăm sóc vết mổ và quy trình thực hiện các dịch vụ kỹ thuật. Báo cáo trung thực, kịp thời các sự cố y khoa.
- Giao tiếp, ứng xử chuyên nghiệp, ân cần với người bệnh và gia đình; tư vấn rõ ràng về các dịch vụ kỹ thuật, tôn trọng sự lựa chọn của người bệnh.
- Không ngừng học tập nâng cao trình độ chuyên môn, kỹ năng giao tiếp và chăm sóc khách hàng.
- Quản lý, bảo quản và sử dụng tiết kiệm, hiệu quả trang thiết bị, vật tư y tế được giao.
6. Mối quan hệ công tác
6.1. Đối với Ban Giám đốc Bệnh viện
- Chịu sự lãnh đạo, chỉ đạo trực tiếp và toàn diện của Ban Giám đốc.
- Báo cáo định kỳ, đột xuất về mọi hoạt động của Khoa. Báo cáo ngay các trường hợp người bệnh diễn biến nặng, có biến chứng nguy hiểm hoặc các sự cố y khoa.
6.2. Đối với các khoa, phòng, đơn vị khác trong Bệnh viện
Về chuyên môn: Là mối quan hệ phối hợp chặt chẽ.
- Với Khoa Gây mê hồi sức: Là mối quan hệ phối hợp trực tiếp và quan trọng nhất, tiếp nhận người bệnh ngay sau khi kết thúc quá trình gây mê, hồi tỉnh.
- Với Khoa Sản – Cấp cứu, Khoa Phụ sản tổng hợp: Phối hợp tiếp nhận người bệnh sau khi các khoa này thực hiện phẫu thuật. Phối hợp xây dựng chế độ dinh dưỡng phù hợp với sản phụ, người bệnh sau mổ và các gói ăn uống đặc biệt theo yêu cầu.
- Với Khoa Hậu sản – Sơ sinh: Phối hợp chăm sóc trẻ sơ sinh có diễn biến, tiêm chủng, sàng lọc sơ sinh.
- Với Khoa Dược, Khoa Cận lâm sàng: Phối hợp trong việc cung ứng thuốc (đặc biệt thuốc giảm đau) và thực hiện các xét nghiệm cần thiết để theo dõi quá trình hồi phục.
- Phối hợp với Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn: Phối hợp công tác kiểm soát nhiễm khuẩn để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm chéo, đặc biệt nhiễm trùng vết mổ và chăm sóc sơ sinh.
Với các phòng chức năng:
- Phòng Kế hoạch – Điều dưỡng: Phối hợp công tác chuyên môn về kế hoạch, quy trình kỹ thuật và công tác điều dưỡng; triển khai các tiêu chí chất lượng bệnh viện được đồng bộ và hiệu quả; hỗ trợ kỹ thuật, xử lý sự cố phần mềm và triển khai các ứng dụng mới được kịp thời.
- Phòng Tổ chức – Hành chính: Phối hợp trong công tác nhân sự, thi đua khen thưởng, kỷ luật.
- Phòng Tài chính kế toán: Phối hợp trong công tác thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh, giải quyết các chế độ và mua sắm, sửa chữa.
6.3. Đối với tổ chức Đảng, đoàn thể trong Bệnh viện
- Chịu sự lãnh đạo của Chi bộ, Đảng uỷ Bệnh viện trong công tác chính trị, tư tưởng và thực hiện các chủ trương, đường lối của Đảng.
- Phối hợp chặt chẽ với các đoàn thể trong việc bảo vệ quyền, lợi ích hợp pháp, chính đáng, chăm lo đời sống vật chất, tinh thần và tổ chức các phong trào cho viên chức, người lao động trong khoa.
6.4. Đối với các cơ quan, đơn vị bên ngoài Bệnh viện
- Phối hợp với các bệnh viện tuyến trên khi cần hội chẩn hoặc chuyển viện các trường hợp có biến chứng nặng, vượt khả năng điều trị.
- Hợp tác với các trường Đại học, Cao đẳng Y Dược trong công tác đào tạo, nghiên cứu khoa học.

