BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TIỀN GIANG – XÂY DỰNG PHƯƠNG ÁN GIÁ DỊCH VỤ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH

Thực hiện quy định tại khoản 4 Điều 3 Luật Giá, khoản 5 Điều 110 Luật Khám bệnh chữa bệnh, ngày 17 tháng 10 năm 2024 Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 21/2024/TT-BYT quy định phương pháp định giá dịch vụ khám bệnh chữa bệnh làm cơ sở pháp lý để triển khai việc xác định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh (KBCB) theo danh mục dịch vụ kỹ thuật KBCB do Bộ Y tế ban hành, phù hợp với đặc thù cung ứng dịch vụ KBCB tại các cơ sở y tế.

Ngày 15/11/2024, Sở Y tế ban hành Công văn số 4849/SYT-KHTC về việc Lập hồ sơ phương án giá dịch vụ KCB theo danh mục kỹ thuật từng các đơn vị trực thuộc.

Bệnh viện Phụ sản Tiền Giang đã lập Hồ sơ phương án giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thuộc danh mục do quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán; giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh do ngân sách nhà nước thanh toán; giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc danh mục do quỹ bảo hiểm thanh toán không phải là dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu gửi Sở Y tế thẩm định Phương án và trình cấp có thẩm quyền định giá.

Thông tư 21/2024/TT-BYT quy định cụ thể nguyên tắc, căn cứ định giá dịch vụ KBCB; quy định điều kiện và hướng dẫn việc lựa chọn áp dụng phương pháp định giá KBCB theo 2 phương pháp là phương pháp so sánh và phương pháp chi phí; cho phép đơn vị lập phương án giá được lựa chọn 1 trong 2 phương pháp định giá. Trường hợp áp dụng được cả hai phương pháp định giá cùng lúc thì được ưu tiên lựa chọn phương pháp so sánh.

Ngoài ra, mức giá dịch vụ KBCB tại Thông tư số 21/2023/TT-BYT, Thông tư số 22/2023/TT-BYT ngày 17/11/2023 của Bộ Y tế gồm chi phí trực tiếp và tiền lương cơ sở 1,8 triệu đồng hiện đã không còn phù hợp với thực tế vì từ ngày 01/7/2024 tiền lương cơ sở đã được điều chỉnh tăng lên 2,34 triệu đồng theo quy định tại Nghị định số 73/2024/NĐ-CP ngày 30/6/2024 của Chính phủ. Mức giá dịch vụ KBCB vẫn chưa được thay đổi tương ứng với mức lương mới đã gây rất nhiều khó khăn về tài chính của các cơ sở khám bệnh chữa bệnh khi chi phí về tiền lương và phụ cấp của nhân viên y tế đã tăng lên rất lớn, trong khi nguồn thu chưa tăng. Do vậy việc xây dựng Phương án điều chỉnh mức giá KBCB để phù hợp với mức lương cơ sở 2,34 triệu đồng là hết sức cần thiết nhằm tạo điều kiện để các cơ sở KBCB giảm gánh nặng thâm hụt về tài chính, từ đó giúp giảm nhu cầu kinh phí cần được hỗ trợ từ ngân sách nhà nước đối với các cơ sở KBCB chưa đạt được mức tự chủ chi thường xuyên.

Trong phương án giá đề xuất, Bệnh viện thực hiện theo công thức:

Chi phí tiền lương mới = (Chi phí tiền lương kết cấu vào giá theo TT 21,22
(không làm tròn)/1.800.000 đồng)* 2.340.000 đồng.

Giá dịch vụ KBCB theo tiền lương mới = Chi phí trực tiếp + Phụ cấp phẫu
thuật, thủ thuật + Chi phí tiền lương mới.

Bệnh viện đề xuất phê duyệt danh mục dịch vụ căn cứ vào danh mục kỹ thuật được cấp có  thẩm  quyền  phê  duyệt  thực  hiện  tại  Quyết  định  số 1255/QĐ-SYT  ngày 10/8/2020 của Sở Y tế tỉnh Tiền Giang về việc phê duyệt cập nhật các dịch vụ kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh tại Bệnh viện Phụ sản Tiền Giang năm 2020; Quyết định số 1790/QĐ-SYT ngày 14/12/2022 của Sở Y tế tỉnh Tiền Giang về việc phê duyệt bổ sung danh mục dịch vụ kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh của Bệnh viện Phụ sản Tiền Giang, Quyết định số 1784/QĐ-SYT ngày 04/7/2023 của Sở Y tế tỉnh Tiền Giang về việc phê duyệt bổ sung danh mục dịch vụ kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh của Bệnh viện Phụ sản Tiền Giang, Quyết định số 756/QĐ-SYT ngày 04/8/2024 của Sở Y tế tỉnh Tiền Giang về việc phê duyệt bổ sung danh mục dịch vụ kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh của Bệnh viện Phụ sản Tiền Giang và danh mục dịch vụ kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh của Bộ Y tế theo quy định tại Thông tư số 23/2024/TT-BYT;

Tổng số danh mục dịch vụ kỹ thuật Bệnh viện đề xuất mức giá bao gồm 491 dịch vụ, cụ thể giá dịch vụ khám bệnh 04 dịch vụ, giá dịch vụ ngày giường 05 dịch vụ, giá dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm 445 dịch vụ, giá dịch vụ kỹ thuật thực hiện bằng phương pháp vô cảm gây tê chưa bao gồm thuốc và oxy sử dụng trong dịch vụ 37 dịch vụ.

Giá dịch vụ KBCB thuộc danh mục do quỹ bảo hiểm y tế thanh toán, giá dịch vụ KBCB do ngân sách nhà nước thanh toán, giá dịch vụ KBCB không thuộc danh mục do quỹ bảo hiểm thanh toán đảm bảo đúng quy định hiện hành, tạo điều kiện thuận lợi cho Bệnh viện Phụ sản thực hiện nhiệm vụ, thông qua đó đảm bảo nguồn thu hợp pháp, hợp lý, giúp nâng cao chất lượng dịch vụ KBCB đồng thời đảm bảo công bằng về giá dịch vụ KBCB. Giúp cho Bệnh viện có đầy đủ căn cứ pháp lý và thực tiễn để triển khai các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thuộc danh mục do quỹ BHYT thanh toán, dịch vụ khám bệnh chữa bệnh không thuộc danh mục do quỹ BHYT thanh toán mà không phải là dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu áp dụng tại Bệnh viện theo đúng quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân ngày càng tốt hơn.

Phòng Tài chính kế toán